提要：英、法、德、意、俄等国科学家发明出血压计

注：本文摘自我的微信公众号——医学故事

现代血压计是如何诞生的？

1、直接测量法

1733年，英国牧师斯蒂芬·黑尔斯（ Hales，1677-1761）首次通过切开马的颈动脉来测量血压。 但这种方法太过“残忍”，无法真正应用于人类。

想一想，如果医生要测量你的血压，他必须切开你的动脉，看看血液能跳出多高？ 如果效果不好，你就会失去生命。 你能同意吗？ 当然不！ 我为什么要死？ ？

安全吗？ 不安全！

此外，当医生想要测量血压时，他必须携带一根4米长的玻璃管给病人。

方便的？ 不方便！

它不安全、不方便、血腥、暴力，决定了直接测量血压的方法不能应用于人身上。

该怎么办？

有没有一种物质比水重很多，却能像水一样流动？

有——这是水银。

2. 汞的重要性

黑尔斯首次测量血压近一个世纪后，1828年，法国科学家让·路易·玛丽（Jean Louis Marie，1797-1869）首先使用了充满水银并充满抗凝药物的血管插管，以便于观察血液水平。 ，贴在实验狗的动脉上并测量血压。

由于水银的密度是水的13.6倍，玻璃管的长度大大缩短。 即使玻璃管内的压力很高，管内的水银柱也不会被推得太高，使用起来更加方便。

3、模式记录仪和U型管水银压力计

1847年，德国生理学家路德维希（Carl，1816~1895）发明了生物标记物（），可与水银压力计和电子计时信号器配合使用。

水银压力计的U形管一端连接实验动物的动脉端，另一端连接浮标并连接描记笔。 它可以连续记录转鼓上动脉压的波动情况。 它仍然用于急性动物实验。 广泛使用。

此外，路德维希还对血液循环的神经调节做出了重要贡献，并对肾脏的泌尿生理学做出了有价值的假设。

据文献记载，直到1856年，法国医生Fevre（J.）才将两名患者的切断的肱动脉和一名患者的切断的股动脉与水银压力计连接起来，这是第一次测量人体动脉血压。 。

泊肃叶的血压测量方法虽然比较简单，但割断血管会造成损伤，太血腥，令人难以接受。 如何测量血压又不伤害人体？

4、间接测量法

直到1896年，血压计的发展才出现突破。

意大利医生里瓦-罗奇（Riva-Rocci，1863-1937）根据前人测量血压的实验（踩在前人的肩膀上是多么重要），反复分析研究，最终转化为安全的方法。 、方便、准确的血压监测仪。

这款血压计由三部分组成：袖带、压力表和气球。

测量血压时听诊器最初发明，将袖带平缠在上臂，用手挤压气球，然后观察压力表的高度即可估算出血压值。

显然，这比黑尔斯的方法要安全得多。 可以在身体表面无创地感受到动脉的搏动。

但它只能测量动脉的收缩压，而且只是一个推测性的近似值。 不过，它看起来很接近我们熟悉的袖带式血压计。 这是人体动脉血压的间接测量方法。

不过，这个血压计好像少了点什么？

缺什么？

我需要听诊器！

5. 听诊器

1816年，法国医生莱内克斯（1781-1826）发明了听诊器。 从此，听诊器成为人类医学史上第一个诊断工具，可以帮助医生诊断许多不同的胸部疾病。 Lenex也被后人所熟知。 被誉为“胸科医学之父”。

6. 柯氏音

俄罗斯外科医生尼古拉·科洛特（ Kolot，N.，1874-1920）想出了添加听诊器来测量血压的好主意。

1905年，为了更准确地测量血压， Colot改进了的血压计，将听诊器放置在肘窝内侧动脉的搏动处。

为此，他设计了我们今天所知的血压计，该血压计由一个充气袖带和与其连接的压力计组成。

使用时，将袖带绑在受检者上臂上，并不断充气，直至肱动脉血流受阻；

然后慢慢放掉袖袋里的空气；

将听诊器放在肱动脉上，当袖带的压力刚好小于肱动脉的血压时，可以听到血流冲过受压动脉时产生紊流而产生的振动声——这种声音是后来被称为“柯氏音”。

当你用听诊器听到这个声音的那一刻，水银柱所指示的压力值就是心脏收缩时动脉内的最高压力——收缩压；

继续缓慢放气，袖带内的压力逐渐降低。 在此期间，袖带内的压力低于收缩压，但高于舒张压。 因此，心脏每次收缩时，都会听到柯氏音；

如果继续放气，“柯氏音”增大，当声音变低沉、变长时，测得的血压读数相当于心脏舒张时的最低血压，即舒张压。

最后，当袖带内的压力放气，低于舒张压时，血流顺利流经通畅的血管，“柯氏音”消失。

就这样，英国、法国、德国、意大利、俄罗斯等国家的科学家共同努力，经过170多年，终于发明了血压计。 大量的临床应用证明，这种血压计测量血压既准确又安全，所以一直沿用至今。

不过，尼古拉·科洛并没有对血压计的基本结构做出任何重大改变。 因此，一般认为袖带式血压计的发明者是里瓦罗基。

为了纪念里瓦罗奇，意大利高血压学会将向在高血压研究领域做出杰出成就的医务工作者授予里瓦罗奇奖。

7.今天的血压计

Colot改进的水银（水银）血压计也存在明显的问题——水银有毒，在常温常压下极易蒸发，在空气中可停留长达一年。 一旦使用不当，导致汞溢出并释放到空气中，它就会在世界各地沉降，最终积聚在河流底部的沉积物中。

汞还可通过皮肤、呼吸道进入人体，损害神经系统，危害人体健康。

因此，为了大家的健康，我们应该用无汞血压计替代水银血压计，逐步限制汞的使用，最终禁用汞。

如今，血压计不断更新。 除了传统的水银（水银）血压计外，还有电子血压计，以及更简单易用的“指套式血压计”、“手表式血压计”、“手腕式血压计”等，从而提供医生全面、准确、及时地了解患者的血压情况并提供有效的帮助。

从最初的霍尔斯直接测量血压到今天安全、方便、可靠的血压测量，人类走过了数百次艰辛的历程。 相信随着科技的进步，未来的血压计应该能够读取更准确的数据，非专业人士也能使用，不会对环境造成破坏。