枭雄阿伐那非片,枭雄阿伐那非片酒后能服用吗

中老年男性如何服用阿伐那非才是正确的？经常使用如何规避风险

近些年来，随着生活压力大、节奏快、工作社交繁忙等情况，使得大部分男性身体及心理都处于亚健康状态，随之而来的就是男科疾病——勃起功能障碍（英文简称ED）发生率也逐年升高，因为ED和精神压力、年龄、亚健康状态、慢性病等因素密切相关，由此ED也成为了成年男性的常见病和多发病。

特别是对于中老年男性而言，由于身体机能出现了一定程度的减退，雄性激素分泌减少、神经传导通路机制失调等因素，再加上肥胖、高血压、高血糖和高血脂等慢性疾病的影响，更容易出现血管性的病变，因此这些因素综合起来，相比青年男性而言，中老年男性更容易患勃起功能障碍，并对其生活质量造成了较大的影响，真的是“男上加难”。中国人口普查显示：中国人口老年化的趋势越来越明显。在此背景下，中老年男性对ED的治疗需求也逐年升高，对治疗ED的首选药物PDE5抑制剂的用量也大幅度增加。

而在目前国内市场上，常见的PDE5抑制剂分别是西地那非、伐地那非、他达拉非和阿伐那非这四种。前三种已经在临床应用很久，各有千秋，而阿伐那非是2021年才上市的“新贵”，异常火热，因此，关于阿伐那非的使用安全和疗效，受到中老年男性患者的高度重视。

临床研究表明，中老年人在服用药物过程中，面临着以下这些风险： 1、由于中老年人身体机能的减退，对药物的代谢和排泄能力明显下降，很容易造成药物的蓄积，从而带来相应的药物风险。 2、由于肠道吸收功能减退，服用药物后，吸收的药物减少，造成药物的损失，不能达到有效的血药浓度，所以有可能造成服药后效果不佳的情况出现。

所以本文针对阿伐那非这个“新贵”，从药物的常规使用频率、剂量等方面，为中老年人详细讲述，如何在服用药物过程中，把控常规的药物使用频率、保障药物在机体内的代谢和有效药物浓度的发挥，降低用药的风险。

目前市面上常见的阿伐那非是有不同规格的：上海汇伦江苏药业有限公司的阿伐那非（商品名：枭雄）有50mg、100mg、200mg的三种规格，而海思科药集团阿伐那非（商品名：海驰）有100mg、200mg两种规格的。

根据阿伐那非的说明书显示，对于大多数患者而言，推荐的使用剂量为100mg，提前15-30min左右按需服用。基于药效和耐受性，剂量可增加至200mg（最大推荐剂量）或降低至50mg。

在阿伐那非的药物代谢动力学研究中显示：100mg阿伐那非口服后，15min中内就能达到最大血药浓度（Tmax）。血浆半衰期（T1/2）为3-5小时，药效持续时间可长达6-8小时。对于相比较其他三代PDE5抑制剂而言，药效持续时间不算长。因此推荐的给药方式是使用100mg剂量的阿伐那非，以按需提前15-30min为推荐的较佳服用时间节点。

而对于老年人而言，由于身体功能处于衰退状态，包括肝、肾功能的衰退、吸收功能的下降等，这些因素就导致了老年男用阿伐那非后，药物体内的药物吸收、分布、代谢和排泄与一般成年男用有极大的区别。有研究显示：在相同剂量下，健康老年志愿者（≥65岁）口服阿伐那非后，机体对阿伐那非的清除率较年轻健康志愿者（18-45岁）低，且游离血药浓度比年轻健康志愿者（18-45岁）高。而且随着剂量增加，老年男性出现不良反应的概率远远大于年轻健康志愿者。

所以，根据阿伐那非的药物代谢动力学及不良反应发生率的研究，推荐老年男性及部分中老年男性，使用的阿伐那非起始剂量为50mg，提前15-30min左右按需服用。

药物的服用

在日常生活当中，经常会有这种情况发生，部分人在服用药物后因为一些突发的事情而干扰，导致药效已过。那么可不可以再次服药阿伐那非呢？24小时之内，连续服用阿伐那非100mg两次，会不会造成药物在体内蓄积，对身体产生伤害呢？

其实在回答这个问题之前，我们得充分地了解阿伐那非在人体内的代谢时间，在对阿伐那非的药物代谢动力学研究中显示：100mg的阿伐那非完全从人体内排泄出去所需的时间约为24h左右。

所以，阿伐那非一天服用两次是不被推荐的。不管是中老年人，亦或者是一般成年男性，无论服用剂量的高低，推荐的给药频率都是每日一次。有对照研究表明：对健康志愿者（18-45岁）一天之内重复给药，不良反应的发生率和严重程度有所增加，而对于中老年男性而言，由于机体功能的衰退，对药物的代谢和排泄都减慢，24小时之内如果重复服用100mg剂量的阿伐那非，虽然总剂量不超过阿伐那非的最大安全剂量200mg，但重复给药容易导致药物的蓄积，药物的不良反应发生概率会大大增加，所以这种给药方式是不被允许的。

禁止

客观分析，经常服用阿伐那非想要降低用药风险，其实主要有三个关键点：

1、有没有按照药物规定的剂量来使用药物

药物的使用剂量一般都是根据不同的人群，遵守药物的代谢和排泄情况制定下来的，如果经常使用不当剂量造成体内药物超标，会对身体造成损害。

服用药物后在体内代谢后主要是经过肝肾排泄，对于18-45岁的健康成年男性，经常使用西地那非，每次最高剂量不能超过200mg，24小时内有且仅能服用一次，否则会增加肝肾功能的负担。 特别是对于中老年人，身体机能衰退后，对药物的吸收、代谢能力有一定程度的下降，如果经常服用和中青年男性相同的剂量，那很有可能会造成药物蓄积，使得不良反应发生率升高，因此建议中老年男性经常服用阿伐那非时，一定要优先从低剂量50mg开始。

合理服用药物

2、根据药物血浆半衰期来用药，不要在24小时内重复用药

用药的频次主要是由药物的血浆半衰期决定的，阿伐那非服用进入人体后，经过吸收和代谢，最终需要排出体外，根据阿伐那非的药物代谢动力学研究显示：药物从进入身体开始吸收，半衰期的时间是4个小时，约6个半衰期（也就是24小时）药物才能在体内完全代谢，也就是说24小时内阿伐那非只能服用一次，不能重复用药。

3、根据自身身体情况，结合药物的服用注意事项，方能用药更安全

对于有心血管疾病不稳定者、肝肾功能不全者，不建议服用阿伐那非，特别是对于服用酸酯类药物治疗心绞痛、心肌缺血等疾病的ED患者禁用阿伐那非。然而，对于高血压及心功能不全患者，在病情稳定的情况下，若有需要，可在专科医生的指导下服药，避免不正确用药造成健康风险。

医生指导用药

总的来说，对于中老年人而言，由于身体机能各方面的衰退，潜在了很大的用药风险，这就决定了中老年男性在使用阿伐那非过程中，一定要注意使用正确的剂量，把控好规范的用药频次，对于使用的准入、禁忌症和注意事项，要做到多维度的关注，避免不当用药造成健康风险，必要时，建议在专科医生的指导下服用药物，使疾病得到有效治疗的同时还保障了安全。

国产首款阿伐那非仿制药上市，和西地那非有何区别？4个角度对比

近日，上海汇伦江苏药业有限公司宣布，其研发生产的第三代男科用药——阿伐那非片（商品名：枭雄®）上市，用于治疗男性勃起功能障碍（英文简称：ED）。早在5月份，国家药品监督管理局就批准了汇伦生产的阿伐那非仿制药上市申请，获批规格与原研药规格一致，分别为50毫克、100毫克、200毫克。枭雄®将于近日面向全国销售，成为国产首款与消费者见面的阿伐那非仿制药品牌，填补了目前国内阿伐那非市场的空白。

阿伐那非，英文简称Avanafil,最初由日本横滨三菱制药公司在2000年开发，阿伐那非是一种药物名称。阿伐那非开发后期，美国加利福尼亚维福斯制药公司取得生产销售权，在2012年，由维福斯制药公司生产的Stendra®牌阿伐那非获得美国FDA的上市批准，专门用于治疗男性ED。

临床上，ED的治疗方式多样，口服药物类型众多，但PDE5抑制剂是目前公认的治疗ED的首选口服药，阿伐那非的药理性质正是PDE5抑制剂。截止目前，全球已知治疗ED的PDE5抑制剂总共有4种，分别是：西地那非、伐地那非、他达拉非、阿伐那非。在这4种药物中，阿伐那非是目前最新的PDE5抑制剂。

注释：PDE5抑制剂，中文名5型磷酸酯酶抑制剂，指的是一类能够抑制5型磷酸二酯酶的药物。5型磷酸二酯酶，被发现主要存在于男性海绵体血管平滑肌细胞内，主要负责水解扩张血管平滑肌的细胞信号分子(比如cGMP)，所以通过对5型磷酸二酯酶的抑制，可以较大程度地保留cGMP的浓度，维持海绵体血管的有效扩张和供血，以此达到治疗ED的作用。

作为一种治疗男性ED最新的PDE5抑制剂，阿伐那非从被开发到研制生产，在很多时候都被拿来和Viagra®西地那非()作比较。西地那非最早由美国辉瑞公司研发，1998年经过美国FDA批准上市，专门用于治疗男性ED。所以客观来说，西地那非是世界上第一种PDE5抑制剂。

那么，西地那非作为最早的PDE5抑制剂，和最新上市的PDE5抑制剂阿伐那非相比，两者之间具体有哪些区别、阿伐那非有哪些优势呢？接下来，我从不同用药角度给大家比较阿伐那非和西地那非的区别，这些角度包括药物起效时间、药效持续时间、副作用和安全性等，以帮助不同的ED患者更好的作出选择。

温馨提醒：在文章分析的过程中，作者会尽量通俗易懂的描述，但本着科普文章科学、严谨的原则，对涉及到专业的名词、概念，作者会在相关段落下方以“灰色背景+注释+文字”的格式对专业名词、概念作出进一步解释。如果大家阅读起来有困难、或者对专业名词略懂，则可以忽略本段注释。

根据实验研究显示，在相同剂量的条件下，阿伐那非口服吸收后，可快速弥散到血液内，弥散速度快于西地那非。

药代动力学参数显示，100毫克的阿伐那非口服吸收后，在人体内药物达峰时间（Tmax）只需要15分钟左右,而100毫克的西地那非则口服吸收后，在人体内药物达峰时间（Tmax）需要60分钟左右。

这说明阿伐那非起效非常迅速，服用后15分钟即可发挥较佳药效。阿伐那非分为3种剂量：50毫克、100毫克和200毫克。根据药代动力学研究显示，100毫克和200毫克的剂量，通常在口服后15分钟即可起效。而小剂量的50毫克通常在服用后30分钟，才能发挥较佳药效。

药物达峰时间短的特点，使得阿伐那非成为PDE5抑制剂中，治疗ED起效最为迅速的药物。所以对于比较重视药物起效时间的ED患者而言，阿伐那非是一个合理的选择。因为对于ED患者而言，只需要提前15分钟使用阿伐那非即可起效，而口服相同剂量的西地那非，则需要至少提前60分钟左右才可起效。

除了西地那非之外，研究显示，他达拉非的药物达峰时间和西地那非类似，也需要60分钟作用，这就说明阿伐那非和他达拉非相比，在药物起效时间上，也具有同等优势。

注释：药物达峰时间，指的是给药后人体血药浓度曲线上达到最高浓度（药峰浓度）所需的时间，常以符号Tmax表示，单位以小时或分钟表示。药峰时间短，表示药品吸收快、起效迅速。药物达峰时间是药物药代动力学参数中的重要指标，是评估药物起效、药物疗效、以及药品毒性等数据的重要参数。

药代动力学研究显示，100毫克阿伐那非的血浆半衰期（t1/2）为3-5小时，药效持续时间可长达6小时。而100毫克西地那非的血浆半衰期（t1/2）为4小时左右，药效持续时间可长达3-5小时。

这说明阿伐那非的半衰期比西地那非稍长，药效持续时间也略胜于西地那非。但值得注意的是，阿伐那非和西地那非，包括其他PDE5抑制剂，在药效持续时间内，都会随着药物的代谢降解，药效也呈渐进性的减弱。

也就是说，因为药物存在固有的半衰期，虽然阿伐那非药效持续时间长达6小时，但经历了半衰期之后，药物在人体内的血浆浓度只有峰值浓度时的一半，所以药效是逐渐降低的，西地那非也一样。

所以对于ED患者而言，如果使用阿伐那非，虽然服药后6个小时之内，都具有一定的治疗疗效，但在药物峰值时间（服用后15-30分钟）内服用，药物才能发挥较佳效果。

值得注意的，药代动力学研究显示，他达拉非的血浆半衰期（t1/2）为17.5小时左右，药效持续时间可长达36小时。这说明在药效持续时间方面，他达拉非优于阿伐那非、西地那非。所以对于重视药效持续时间的ED患者而言，虽然阿伐那非比西地那非略胜一筹，但是相比之下，他达拉非还是最优。

注释：药物半衰期一般可称作生物半效期或者是生物半衰期，也可以简写为“t1/2”，指的是血液中药物浓度或者是体内药物量降低到二分之一所花费的时间。药物半衰期对于指导给药剂量、给药间隔时间、推算体内蓄积量和指导合理配伍具有重要作用。

客观来说，阿伐那非和西地那非的临床试验研究表明，二者在治疗ED方面都非常有效。药物上市前的III期临床试验和文献报道研究，包括较多的多中心、随机、对照研究实验都通过研究数据，佐证了二者治疗ED的有效率。

虽然对比西地那非，阿伐那非是新一代的PDE5抑制剂，但是阿伐那非得到了几项大规模的研究支持。根据2012年发表在美国国家医学图书馆(PubMed.gov)上的研究《阿伐那非治疗ED的疗效和安全性：一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验结果》显示，阿伐那非治疗男性ED，存在确切的安全性和疗效性。

在这项研究中，服用100毫克阿伐那非或者200毫克阿伐那非，都能够有效改善ED患者的IIEF-EFD, IIEF-EFD是用来专门评估ED患者勃起质量的评分系统。

其他关于阿伐那非的研究，也和上述实验研究具有类似的结果。在2014年发表在PubMed.gov上的研究《阿伐那非治疗ED的有效性和安全性：系统回顾与Meta分析》显示，不同的ED患者使用阿伐那非的3种剂量治疗疾病，从最低剂量50毫克到200毫克，都可以有效改善ED。200毫克的阿伐那非治疗ED疗效最优，但不良反应对比低剂量有所增加。

而对比阿伐那非，西地那非是世界上第一种PDE5抑制剂，目前临床运用时间最长，有大量的研究表明，西地那非治疗ED的有效性。早在1998年、西地那非上市的初期，发表在美国国家医学图书馆(PubMed.gov)上的研究《口服西地那非治疗ED。西地那非研究组》就显示，口服西地那非治疗ED是一种有效的、耐受性好的治疗方法。

其他关于西地那非的研究，也显示出类似的结果。在2002年发表在PubMed.gov上的一次临床回顾性研究《枸橼酸西地那非（万艾可）在临床中的运用进展》显示，超过95%的ED患者在使用西地那非治疗1-3年之后，都对ED的治疗和改善结果满意。

所以严谨来说，阿伐那非和西地那非在治疗ED方面，都存在确切的安全性、疗效性和耐受性。尽管在药物的实际临床运用过程中，基于对药物的了解不同、使用偏好、和经济能力差别等因素，不同的药物都有不同的使用人群和偏好人群，但研究数据证明了，阿伐那非和西地那非都是治疗ED的较佳药物。

从药理性质研究分析，阿伐那非和西地那非都属于PDE5抑制剂，所以都会引起类似的药物副作用。但是有研究数据显示，于西地那非相比，使用阿伐那非显示出来的副作用更少。

根据药理研究好国内外文献报道显示，头痛是阿伐那非和西地那非最常见的药物副作用之一。根据美国FDA的试验数据显示，在使用阿伐那非最高剂量（200毫克）条件下，10.5%的ED男性患者会出现头痛，而使用阿伐那非50毫克和100毫克的男性，则出现头痛的副作用几率低很多。

相比之下，使用最高处方剂量西地那非（100毫克）条件下，大约有28%的患者会出现头痛，这个比例接近最高剂量阿伐那非的3倍。

除了头痛之外，脸色潮红也是阿伐那非和西地那非共有的副作用之一。但试验数据显示，在使用最高剂量（200毫克）阿伐那非的男性患者中，出现脸色潮红的几率为4.3%，而在使用最高剂量（100毫克）西地那非的男性患者中，出现脸色潮红的几率高达18%左右。

同样的，对于鼻塞、胃灼热和背痛等副作用，使用阿伐那非出现的几率都要比使用西地那非低。也就是说，头痛、脸色潮红、鼻塞、胃灼热和背痛等副作用都被试验数据证明，更容易出现在西地那非上。

最为主要的是，研究发现视觉异常相关的副作用，阿伐那非也比西地那非少。这是因为经过药理研究发现，阿伐那非是一种高选择性的PDE5抑制剂，药物在吸收的过程中，主要针对的就是PDE5酶，而对其他PDEs酶，诸如PDE1、PDE6等抑制剂很少，所以出现的视觉异常副作用相对比较少。

注释：在人体内，除了PDE5，还有其他类型的PDEs，我们统称为“PDEs家族”。至今为止，在人体内发现的PDEs有多达11种，从PDE1、PDE2、PDE3,一直到PDE11,不同的PDEs，存在于不同的器官组织内。比如PDE5存在于男性海绵体平滑肌细胞内，而PDE6存在于视网膜细胞内。

虽然阿伐那非的副作用比西地那非更少，但是阿伐那非和西地那非的使用禁忌症类似。二者与治疗高血压和其他心血管疾病的药物，都会产生药物相互作用。最重要的是，二者都不能与硝酸酯类药物合用，否则会出现严重的血液动力学意外。

客观来说，阿伐那非和西地那非都是治疗ED有效和安全的药物，二者具有各自的药代动力学特点。西地那非作为世界第一种PDE5抑制剂，其临床运用时间最久，所以药物的药理性质研究最为广泛，而阿伐那非作为新一代、高选择性的PDE5抑制剂，因为独特的药动学参数，也显示出来较好的临床使用偏好。

但值得肯定的是，不管是阿伐那非还是西地那非，都需要重视用药安全，研究发现除了药物不同的因素之外，在很多情况下，使用PDE5抑制剂出现不良反应的概率，还和疾病严重程度、剂量、用药频率和个体差异相关,因此需个体化用药。但一般情况下，只要遵循正确的药物适应症，规避不当使用风险，那么阿伐那非和西地那非都是安全的。也就是说，如果你没有心血管疾病、高血压和其他与心脏相关的健康问题，那么你可以在医生指导下，选择合适自己的PDE5抑制剂，而如果患有严重心血管疾病、癫痫、精神疾病、过敏性疾病等，则应谨慎或避免使用PDE5抑制剂。

阿伐那非最快15分钟起效，中老年人首次服用时，谨记2个不要

随着生活压力的增加和人口老年化的加剧，最新有相关的流调数据显示：40-49岁之间的男性，勃起功能障碍（ED）发病率为38%左右；50-59岁发病率为48%。而60-69岁为57%，超过70岁以上的发病率高达67%。

ED已经成为了男性常见病和多发病，较大的影响了男性的生活质量，或多或少对夫妻关系造成了一定的影响。目前国家也提倡“健康老龄化，关注男性健康”，对中老年男性的健康问题，进行及时的干预和治疗，以提高生活质量。因此对ED的治疗和研究也格外的重视。

以往对ED的口服药物治疗中，西地那非、他达拉非、伐地那非三种药物，“三足鼎立”，占据着主要的地位，而阿伐那非则是去年才在国内批量生产上市的，代表药物是上海汇伦江苏药业有限公司的“枭雄”及海思科药集团的“海驰”。才一上市，便异常火热，大众对其极为感兴趣，因为对ED的治疗药物又多了一种选择。但是由于阿伐那非在国内上市不久，属于新药，大众对其疗效和安全也不是很了解，尽管内心蠢蠢欲动，但是满脑袋的问号，对于阿伐那非也不知如何下手。

满脑的问号

因此今天借此机会，详细地向大家讲述一下阿伐那非，同时也提醒中老年人，首次服用时牢记2个“不要”，能有效地提升药物疗效和安全。

阿伐那非，其实和西地那非、他达拉非、伐地那非这三种药一样，都属于PDE5抑制剂，都是通过阻止cGMP（环鸟苷酸）的水解，使得海绵体血管平滑肌处于扩张状态，充血供血增加，有助于充分勃起。由于这几种PDE5抑制剂的分子结构各不相同，因此即使作用机制大体相同，但是这四种药在体内的吸收、代谢、发布上是不一样的，在治疗ED上都分别有各自独特的长处。

根据阿伐那非的药物代谢动力学显示：100mg阿伐那非服用后，10-15min后能达到有效的血药浓度，达最高血药浓度（Cmax）为1000ng/ml以上，血浆半衰期（T1/2）为3-5小时，药效持续时间可长达6-8小时。因此和其他三种PDE5抑制剂比较，阿伐那非15min左右就能起效，有着起效较快，能达到较高的血药浓度、半衰期短等独特的优势。

尽管研究显示：阿伐那非和其他三种PDE5抑制剂（西地那非、他达拉非、伐地那非）相比较有着更强的药物亲和力和高选择性。但是仍不能避免出现不良反应，依旧会有一定的几率出现头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞、头晕、视觉异常、背痛、肌痛等不良反应。

药物副作用

但是总体来说，阿伐那非头痛的发生率约为9.3%；面色潮红发生率为3.7%，和经典药物西地那非相比较，出现不良反应的几率较低，即使出现了头晕头疼等情况也比服用西地那非的程度轻。因此对于服用其他三种PDE5抑制剂后出现不良反应较重的人群，阿伐那非是个不错的选择。

由于阿伐那非的药物特点，以下人群不适合服用阿伐那非：

1、由于阿伐那非和硝酸盐类物质合用后会出现顽固性低血压，对于患有心绞痛、心力衰竭和冠心病而服用着硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物的患者，无论是规律服用还是间断服用着硝酸盐类药物，都禁用阿伐那非。

2、由于阿伐那非血药浓度较大，对于过去6个月内患有心肌梗死、中风或危及生命的心律失常的患者以及不稳定型心绞痛、心功能分级2级或以上的充血性心力衰竭患者，都是禁止使用阿伐那非的。

3、对于严重肝、肾功能不全者，则是禁用阿伐那非的。

此外，研究表明，尽管阿伐那非的吸收速率不受食物和酒精的影响，但仍不建议大量饮酒后服用阿伐那非，酒精有扩张血管的作用，服用阿伐那非后会出现协同作用，可能更容易会出现体位性低血压的情况。

在ED的患病人群中，中老年人的患病比例较高，达到70%以上。

主要因为是中老年人随着年龄增加，年老体衰，身体机能有所衰退，激素水平下降，血管弹性减弱，若再加上糖尿病、高血压等慢性病的侵扰下，导致中老年男性ED的发生率明显升高，而且病情程度也相对比较复杂。

由于中老年人吸收、代谢、分布情况和青年男性不一样，所以在使用阿伐那非治疗ED时，需要谨记以下两个不要，能有效的提升安全和疗效。

牢记第一个“不要”：不要大剂量用药。

由于中老年人的吸收能力和代谢能力较年轻人有所下降，因此服用药物后，其在体内的分布、代谢等会受到影响，服用不当可能对身体造成损伤。而阿伐那非有着起效快、药物弥散能力强、血药浓度高的特点，因此服用后可能会对心血管系统、神经系统和肌肉系统等刺激明显。

尽管有研究显示，65岁以上患者的有效性和安全性与年轻患者相比总体无差异，无需因为年龄而调整用药剂量。但是由于上述的因素，所以建议中老年人首次服用时，从低剂量（50mg）开始，不建议首次服用就达到200mg的剂量，较高的血药浓度，容易对身体造成损伤。

大量药物

日后在服用阿伐那治疗ED的过程中，可根据疗效及身体耐受情况，在医生的指导下，可逐步增加至100mg或者200mg，但不能超过最大安全剂量200mg。

牢记第二个“不要”：24小时内不要重复用药，无论何种剂量。

由于阿伐那非起效较快，有些患者会有种错觉，觉得阿伐那非起效后也就很快从体内排泄出去了，而且阿伐那非的最大安全剂量为200mg，即使首次服用100mg的阿伐那非，服用两次后也才达到最大安全剂量的。所以在想是不是就可以重复多次服药、只要不超过“最大剂量”就可以了呢？

困惑的想法

其实这种想法是错误的，因为决定用药的频次及间隔时间的主要是药物的“半衰期”。什么是半衰期呢？是指血液中药物浓度或者是体内药物量减低到二分之一所花费的时间。在临床上可以利用药物半衰期对药物间配伍进行合理指导及确定给药的间隔时间。

而据阿伐那非的药物代谢动力学显示，半衰期（T1/2）为3-5小时。因此阿伐那非服用后，在体内需要6个半衰期（即24小时）才能从体内代谢出去。也就是说，服用药物后的2小时内，体内都残留着阿伐那非，如果这期间重复使用阿伐那非，就会导致血药浓度增加，造成药物蓄积毒性的可能，对身体造成损害。

所以说，一定要牢记无论何种剂量的阿伐那非，一天只能服用一次，避免药物蓄积。

总的来说，阿伐那非作为国内上市不久的新药，和其他三种PDE5抑制剂相比较，在治疗ED上有着起效快、作用强度大等特点，对于不同病情和不同需求的ED患者而言，提供了多样化的选择。但由于中老年人上述身体状况的特点，建议服用时牢记两个“不要”，再根据自身情况，合理地使用阿伐那非，规避相应的用药风险，使得安全和疗效都能兼顾，病情获益最大化。当然，必要时在医生的指导下服用药物，以保障用药的安全。